小腸梗阻
一、小腸梗阻西醫治療
單純性機械性小腸梗阻發(fā)展到一定程度時(shí)可以引起腸壁血運障礙形成絞窄性腸梗阻，造成腸壁缺血、壞死和穿孔的發(fā)生。因此需要早期準確識別患者是否發(fā)生了絞窄，從而決定給予手術(shù)治療抑或是進(jìn)行非手術(shù)治療。
二、小腸梗阻手術(shù)治療
適用于各種類(lèi)型的絞窄性小腸梗阻、腫瘤或小腸先天性畸形所致的梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人。具體手術(shù)方法要根據梗阻的病因、性質(zhì)、部位及病人的全身情況而定。總的原則是在最短的時(shí)間內，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復腸道通暢。對病因不明確的小腸梗阻，短時(shí)間非手術(shù)治療無(wú)效者常需開(kāi)腹探查以找出梗阻的部位和原因，并根據手術(shù)中發(fā)現給予適當處理;如腸粘連松解術(shù)，腸套疊、扭轉復位術(shù)，小腸切開(kāi)異物取出術(shù)等，發(fā)現腫瘤、壞死腸袢、炎性狹窄等應予除，小腸腸段切除應同時(shí)吻合再建，避免行小腸造瘺，特別是高位小腸。手術(shù)時(shí)操作要仔細，盡可能輕柔，避免導致膨脹脆弱的腸管破裂。腸梗阻手術(shù)時(shí)常須行術(shù)中腸減壓術(shù)。如果腸管過(guò)度膨脹影響操作，行腸減壓后便于手術(shù)野的暴露，也可減輕術(shù)后患者腹脹癥狀。根據腸管是否開(kāi)放可分為內減壓術(shù)和外減壓術(shù)。
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