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胸膜炎別名:肋膜炎

(一)干性胸膜炎以胸痛為主,要與肋間神經痛,心絞痛,大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區(qū)別。
(二)濕性胸膜炎:先鑒別是滲出液或漏出液,結核胸液為滲出性。胸液檢查:
1、物理性狀:多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數(shù)為血性。
2、比重>1.018。
3、細胞數(shù)>0.3×109/L,淋巴細胞占優(yōu)勢,可達80%。
4、蛋白定量>30g/L。
5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。
6、LDH>200μ/L。
7、胸液LDH/血清CDH>0。
8、ADA>50μ/L。
滲出性胸液要與以下疾病鑒別:
1、感染性疾病所致胸水:包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液。
2、腫瘤性:如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等。
3、結締組織性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等。 

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