斜疝
結合腹股溝區的解剖特點(diǎn)及上述臨床表現,腹股溝斜疝的診斷并不困難。但必須與以下疾病作鑒別:
睪丸鞘膜積液 腫塊透光試驗陽(yáng)性是本病具有特征性的臨床表現。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環(huán)處相接。睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及。腫塊不能回納,亦無(wú)可復性病史。如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睪丸鞘膜積液時(shí),雖腫塊亦有可復性特征,但可用透光試驗作鑒別。
子宮圓韌帶囊腫 腫塊位于腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。
精索囊腫或睪丸下降不全 腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑,邊界清晰。前者有囊性感,張力高,陰囊內可捫到同側睪丸,后者質(zhì)堅韌,為實(shí)質(zhì)感,陰囊內同側睪丸缺如。
實(shí)際上,鑒別診斷并不困難,上述疾病共有的基本特點(diǎn)是:非可復性腫塊,腫塊上界不進(jìn)入外環(huán)或內環(huán),無(wú)“疝柄”,亦無(wú)咳嗽沖擊感。
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