1、反胃兩者均有食人復出的癥狀，因此需要鑒別。反胃為胃之下口障礙，幽門不放，食停胃中，多系陽虛有寒，癥狀特點是飲食能順利下口因人胃，食停胃中，經(jīng)久復出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘脹滿，吐后轉舒，吐出物量較多，常伴胃脘疼痛;噎膈為食管、賁門狹窄，賁門不納，癥狀特點是飲食咽下過程中梗塞不順，初起并無嘔吐，后期格拒時出現(xiàn)嘔吐，系飲食不下或食人即吐，嘔吐與進食時間關系密切，食停食管，并未入胃，吐出量較小，多伴胸膈疼痛。
2、梅核氣梅核氣屬郁病中的一種證型，主要表現(xiàn)為自覺咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，噎膈有時也伴有咽中梗塞不舒的癥狀，故二者應進行鑒別。梅核氣雖有咽中梗塞感，但此感覺多出現(xiàn)在情志不舒或注意力集中于咽部時，進食順利而無梗塞感，多發(fā)于年輕女性;噎膈的梗塞部位在食管，梗塞出現(xiàn)在進食過程中，多呈進行性加重，甚則飲食不下或食人即吐，多發(fā)于老年男性。