臨證應注意辨寒熱及虛實(shí)偏盛。熱證血瘀主要由熱邪、溫毒等病所導致;寒證血瘀主要因感受寒邪而引起，多見(jiàn)于血脈及肢體經(jīng)絡(luò )的瘀證。單獨的瘀證及氣滯所致血瘀，一般屬于實(shí)證的范疇;由于氣虛不行、津虧不運及陽(yáng)氣衰微所導致的病證，以及瘀證日久，耗傷正氣，兼見(jiàn)氣、血、陰、陽(yáng)虧虛者，屬于虛證。但嚴格說(shuō)來(lái)，瘀證的虛證屬于虛實(shí)夾雜的病證，虛指氣、血、陰、陽(yáng)虧虛，實(shí)即指瘀血阻滯。活血化瘀是治療瘀證的基本原則。屬血瘀外，兼有其他致病原因或病理變化者，則需配合其他治法。如虛證血瘀，宜配伍益氣、養血、滋陰或溫陽(yáng)等治法。