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男性尖銳濕疣

1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽(yáng)性,活體檢測可見(jiàn)類(lèi)似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。 潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月。
5、尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液,但可以通過(guò)檢測血液中血清抗體,來(lái)得到感染病毒的信息。通過(guò)先進(jìn)病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類(lèi)型、病毒數量”。 

1、珍珠狀陰莖丘疹
皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見(jiàn)珍珠狀、圓錐狀或不規則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質(zhì)較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規則地排列成一至數行。醋酸白試驗陰性。
2、皮脂腺異位癥
龜頭、包皮內等部位可見(jiàn)粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀。組織學(xué)特征為每個(gè)丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導管。醋酸白試驗陰性。
3、陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤
為對稱(chēng)發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個(gè)或數枚,質(zhì)軟,表面光滑,互不融合。根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。
4、光澤苔蘚
為發(fā)生于陰莖干部位的、發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學(xué)改變具有特征性。
5、扁平濕疣
屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應陽(yáng)性。
6、鮑溫樣丘疹病
皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發(fā),呈圓形或不規則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀(guān),或輕度角化呈疣狀。男性多好發(fā)于陰莖、陰囊和龜頭。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。
7、汗管瘤
表現為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數毫米,多發(fā),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。醫學(xué)組織病理檢查可確診。 

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