生理性卵巢囊腫
生理性卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過(guò)5厘米，一旦發(fā)現卵巢囊腫，應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長(cháng)的快慢、大小、性狀，以及相應的檢查，如：腫瘤標記物、超聲診斷或腹部斷層掃描、磁共振，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷。
1、卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見(jiàn)。多為單側，直徑小于5cm，壁薄，2個(gè)月內自行消失。
2、輸卵管卵巢囊腫：為炎性囊塊，常有不孕或盆腔感染史，兩側附件區形成囊性塊物，邊界清或不清，活動(dòng)受限。
3、子宮肌瘤：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發(fā)性，與子宮相連，并伴月經(jīng)異常如月經(jīng)過(guò)多等癥狀，檢查時(shí)腫瘤隨宮體及宮頸移動(dòng)。
4、妊娠子宮：妊娠早期，三合診時(shí)宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史，若能詳細詢(xún)問(wèn)病史，作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。
5、腹水：大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時(shí)腹部?jì)蓚韧怀鋈缤芨梗翟\腹部中間鼓音，兩側實(shí)音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起，叩診濁音，腹部?jì)蓚裙囊簦苿?dòng)性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。
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