胸椎小關(guān)節紊亂癥
1、有外傷史或長(cháng)期不良姿勢病史。(驟然上舉、轉側,長(cháng)期伏案、扭身等)
2、臨床癥狀及體征。
3、觸診:錯位節段胸椎棘突有明顯壓痛、叩擊痛或偏歪(超過(guò)1mm)。棘突旁(約1.5cm)軟組織可有不同范圍和程度的緊張,甚至痙攣,觸之常可感覺(jué)有條索狀物,壓之疼痛。
4、X線(xiàn)平片、CT影像:由于胸椎小關(guān)節紊亂癥屬于小關(guān)節解剖位置上的細微變化,其X線(xiàn)攝片常不易顯示。(但也有的認為,其病變棘突歪斜、小關(guān)節間隙不對稱(chēng)存在1mm寬度差異的陽(yáng)性率為100%)。 X線(xiàn)平片、CT影像檢查,可除外胸椎結核、腫瘤、骨折、類(lèi)風(fēng)濕等疾病。
5、分型
根據發(fā)病情況,分單純型和復合型:?jiǎn)渭冃鸵约贡程弁礊橹髯C;復合型常兼有肋間神經(jīng)痛和胸腹腔臟器的相關(guān)癥狀。根據病變節段,分為上胸椎(T1-5)型、中胸椎(T6-9)型和下胸椎(T10-12)型三型。本病上段胸椎損傷主要表現為頭、頸、胸腔臟器和上肢的感覺(jué)異常及功能紊亂,而中下段胸脊椎主要表現為腹腔實(shí)質(zhì)性器官和結腸脾曲以前的消化道功能紊亂癥狀。
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