外傷性股骨頭壞死
外傷性股骨頭壞死的診斷并不困難,但是臨床上要抓住外傷的病史及外傷性股骨頭壞死多為單側發(fā)病的特點(diǎn)及治療過(guò)程確診。
1.明確外傷病史
患者要明確自己是否有過(guò)外傷病史。 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專(zhuān)家指出:股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、髖部扭挫傷以及一些其他骨折都能夠導致股骨頭壞死。所以如果你曾經(jīng)受過(guò)此類(lèi)的外傷,則一定要注意股骨頭壞死的發(fā)生。
2.明確受傷部位
若是由外傷引起的股骨頭壞死,大多數是單側股骨頭壞死,并且是受過(guò)傷的一側,雙側很少發(fā)生壞死,除非是雙側受傷也可能發(fā)生雙側壞死。
3.明確治療的經(jīng)過(guò)
受過(guò)外傷的病人是否經(jīng)過(guò)一些治療如:牽引、反復的復位、手術(shù)等,及治療后的效果好壞如:復位是否滿(mǎn)意,有無(wú)未復位、畸形愈合、內固定物還在體內等。患者都要對醫生詳細正確的講解,以便醫生可以從中得到正確的診斷資料。
股骨頸骨折后發(fā)生創(chuàng )傷性股骨頭壞死的表現特點(diǎn)為:
①骨折內固定后,疼痛由重變輕甚至消失,再次出現疼痛
②內固定撥除后,不注意避免負重,股骨頭發(fā)生塌陷,出現跛行
③在復位內固定術(shù)后,或撥除內固定前后,拍攝x光片時(shí)被發(fā)現,癥狀并不十分突出。
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