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氣壓傷

X線(xiàn)鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面,有血腫者可見(jiàn)半圓形陰影。
鼓室內(nèi)負(fù)壓可引起粘膜下組織的血管擴(kuò)張而致血清漏出,甚至出血,形成中耳積液或積血,鼓膜本身隨著中耳負(fù)壓的加重,可出現(xiàn)內(nèi)陷、充血、粘膜層與纖維層剝離,甚至穿孔。因此,表現(xiàn)突感耳悶、耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀。輕者僅感耳悶,數(shù)小時(shí)后即愈。重者可耳痛、耳鳴及吸力減退明顯,日后亦可恢復(fù)。如因鼓室積液、積血不易吸收,可持續(xù)數(shù)日不愈,個(gè)別嚴(yán)重者全鼓膜皆可充血,偶可見(jiàn)鼓膜穿孔。反復(fù)多次損傷后,鼓膜常內(nèi)陷,混濁增厚,活動(dòng)度差,呈傳音性聾。
氣壓傷的鑒別診斷:
鼻竇氣壓傷:鼻竇氣壓傷飛行或潛水時(shí),外界氣壓急劇變化,鼻竇內(nèi)的氣壓與外界氣壓不能取得平衡,以致鼻竇粘膜充血腫脹,甚至粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列變化的疾病稱(chēng)為鼻竇氣壓傷。好發(fā)于額竇和上頜竇。
中耳氣壓傷應(yīng)重預(yù)防。教會(huì)每一乘員怎樣做吞咽及捏鼻鼓氣方法,對(duì)飛行人員主要做咽鼓管肌開(kāi)放訓(xùn)練,包括吞咽、提喉、軟腭運(yùn)動(dòng)和下頜運(yùn)動(dòng)等方法。感冒時(shí)在乘機(jī)前宜于鼻內(nèi)滴用1麻黃素液,使鼻腔通暢,咽鼓管不致閉塞,必要時(shí)暫時(shí)停飛。駕駛?cè)藛T下降中有耳痛者可飛回原高度,再低速下降并連續(xù)作咽鼓管開(kāi)放動(dòng)作,以免引起中耳損傷。

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