氣壓傷
X線(xiàn)鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面,有血腫者可見(jiàn)半圓形陰影。
鼓室內負壓可引起粘膜下組織的血管擴張而致血清漏出,甚至出血,形成中耳積液或積血,鼓膜本身隨著(zhù)中耳負壓的加重,可出現內陷、充血、粘膜層與纖維層剝離,甚至穿孔。因此,表現突感耳悶、耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀。輕者僅感耳悶,數小時(shí)后即愈。重者可耳痛、耳鳴及吸力減退明顯,日后亦可恢復。如因鼓室積液、積血不易吸收,可持續數日不愈,個(gè)別嚴重者全鼓膜皆可充血,偶可見(jiàn)鼓膜穿孔。反復多次損傷后,鼓膜常內陷,混濁增厚,活動(dòng)度差,呈傳音性聾。
氣壓傷的鑒別診斷:
鼻竇氣壓傷:鼻竇氣壓傷飛行或潛水時(shí),外界氣壓急劇變化,鼻竇內的氣壓與外界氣壓不能取得平衡,以致鼻竇粘膜充血腫脹,甚至粘膜或粘膜下出血、水腫等一系列變化的疾病稱(chēng)為鼻竇氣壓傷。好發(fā)于額竇和上頜竇。
中耳氣壓傷應重預防。教會(huì )每一乘員怎樣做吞咽及捏鼻鼓氣方法,對飛行人員主要做咽鼓管肌開(kāi)放訓練,包括吞咽、提喉、軟腭運動(dòng)和下頜運動(dòng)等方法。感冒時(shí)在乘機前宜于鼻內滴用1麻黃素液,使鼻腔通暢,咽鼓管不致閉塞,必要時(shí)暫時(shí)停飛。駕駛人員下降中有耳痛者可飛回原高度,再低速下降并連續作咽鼓管開(kāi)放動(dòng)作,以免引起中耳損傷。
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