無(wú)肌病性皮肌炎
1、有診斷意義的皮膚損害(持續6個(gè)月以上),主要有4項:
(1)上下眼瞼及周?chē)兴[性紫紅色斑,對稱(chēng)性分布。
(2)指關(guān)節、指掌關(guān)節背面,肘、膝伸側有Gottron丘疹和Gottron征。
(3)甲皺襞有潮紅和毛細血管擴張。
(4)曝光部位皮膚紅斑:暴露部位受日光照射處發(fā)生境界明顯的水腫性紅斑。最典型見(jiàn)于胸部V字區或圓領(lǐng)衫的圓領(lǐng)外皮膚,此為光敏所致。(V字區有萎縮性皮炎、紅斑、毛細血管擴張、雪茄煙紙樣皺縮)。
2、有特征性DM皮膚損害,皮膚活檢符合DM組織病理學(xué)改變,即可以除外別的皮膚病。
3、皮膚損害出現后24個(gè)月,肩、髖近端骨骼肌無(wú)炎癥癥狀,如肌無(wú)力、肌酸、肌痛等。
4、在皮膚損害出現后24個(gè)月內實(shí)驗室肌酶檢查在正常范圍內,特別是肌酸激酶(CK)和醛縮酶(ALD)。
與其他皮膚病相鑒別。
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