病理性REM睡眠
睡眠節律紊亂：是由生理節律紊亂性睡眠障礙和睡眠-覺(jué)醒節律障礙等疾病引起的睡眠的規律紊亂。生理節律紊亂性睡眠障礙：持續或反復受擾導致睡眠過(guò)多或失眠，這是由于患者24小時(shí)睡眠一覺(jué)醒節律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節律不妥。睡眠-覺(jué)醒節律障礙指睡眠-覺(jué)醒節律與所要求的不符，導致對睡眠質(zhì)量的持續不滿(mǎn)狀況，病人對此有憂(yōu)慮或恐懼心理，并引起精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì )功能。本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。如果睡眠-覺(jué)醒節律障礙是某種軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)癥狀的一個(gè)組成部分，不另診斷為睡眠-覺(jué)醒節律障礙。
深睡眠癥：下丘腦后部病變可引起深睡眠癥：可持續睡眠數天或數周，中間可被叫醒吃飯或上廁所，然后接著(zhù)再睡。下丘腦重約4g，體積小。在功能上下丘腦是神經(jīng)內分泌和機體自主調節的中樞。從整體上看，下丘腦既是神經(jīng)中樞，又是內分泌器官，為神經(jīng)系統控制內分泌器官和內分泌器官與內外感受器之間相互聯(lián)系的樞紐。下丘腦神經(jīng)元分泌激素目前至少已確定有11種存在。
睡眠障礙：睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現?也是睡眠和覺(jué)醒正常節律性交替紊亂的表現。
睡眠麻痹：當人做夢(mèng)突然驚醒時(shí)，大腦的一部分神經(jīng)中樞已經(jīng)醒了，但是支配肌肉的神經(jīng)中樞還未完全醒來(lái)，所以雖然有不舒服的感覺(jué)卻動(dòng)彈不得的癥狀。
多導睡眠圖顯示睡眠潛伏期縮短
診斷依據：
根據短暫發(fā)作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺(jué)等典型癥狀，一般診斷不難。但須與下列疾病鑒別。
一、癲癇失神發(fā)作。多見(jiàn)于兒童或少年，以意識障礙為主要癥狀，常突然意識喪失，瞪目直視，呆立不動(dòng)，并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作，如持物落地，不能繼續原有動(dòng)作，歷時(shí)數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由于腦血液循環(huán)障礙所致短暫的一過(guò)性意識喪失。多有頭昏、無(wú)力、惡心、眼前發(fā)黑等短暫先兆，繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經(jīng)癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低，多持續幾分鐘。 三、Kleine-Levin綜合征。又稱(chēng)周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見(jiàn)于男性少年，呈周期性發(fā)作(間隔數周或數月)，每次持續3～10天，表現為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能為間腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。
輔助檢查：
1、腦電圖。
2、腦脊液細胞檢查。
3、CT和腦活檢。
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