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支氣管結(jié)核

診斷要點(diǎn)
綜合近年文獻(xiàn),提出有下列情況應(yīng)考慮EBTB的可能:
⑴出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽,反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。
⑵有下列影像學(xué)改變者:
①出現(xiàn)變化較快的肺不張、局限性肺氣腫。
②一側(cè)或兩側(cè)肺反復(fù)出現(xiàn)支氣管播散病灶。
③時(shí)大時(shí)小的張力性空洞或空洞內(nèi)有氣液平面。
④肺內(nèi)無(wú)明顯病灶,但痰抗酸染色陽(yáng)性。
⑤多部位支氣管損害,管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無(wú)明顯軟組織塊影。
⑶纖支鏡檢查對(duì)確診EBTB有決定性作用。
鑒別診斷
EBTB需與支氣管肺癌、肺真菌病、肺細(xì)菌感染、結(jié)節(jié)病和卡波肉瘤等病鑒別。

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