腹外疝
1.病史 詢問發(fā)病時(shí)間，有無慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結(jié)石、排尿費(fèi)力、腹部手術(shù)、外傷等病史，既往有無疝嵌頓史。
2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時(shí)有腫塊突出等。老年人應(yīng)檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)度受限、呼吸音減弱，肋間飽滿，以及在胸部可否聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應(yīng)注意疝的外形及疝環(huán)大小，站立或咳嗽時(shí)內(nèi)容物是否降入陰囊，能否復(fù)位。必須了解有無絞窄或嵌頓情況，并確定疝的種類。應(yīng)與陰囊內(nèi)其他疾病鑒別，疑有陰囊內(nèi)積液者，應(yīng)作透光試驗(yàn)。
3.輔助檢查 胸部透視了解有無肺部疾病。疑有膈疝者，應(yīng)攝正、側(cè)位胸片，并作鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。
按疝內(nèi)容物的病理變化和臨床表現(xiàn)，腹外疝可分為下列類型，即按疝的內(nèi)容物能否回納分可復(fù)性疝、難復(fù)性疝;按疝的內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙可分為嵌頓性疝、絞窄性疝。
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