骨髓瘤別名：漿細(xì)胞瘤
多發(fā)性骨髓瘤診斷的SWOG（西南腫瘤工作組）標(biāo)準(zhǔn)
主要標(biāo)準(zhǔn)
組織學(xué)活檢證實(shí)漿細(xì)胞瘤
骨髓漿細(xì)胞增多 ≥30%
過(guò)量M蛋白存在
－IgG>3.5 g/dL（血清）
－IgA >2 g/dL（血清）
－輕鏈 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小時(shí)
次要標(biāo)準(zhǔn)
骨髓漿細(xì)胞增多 10%～29%
M蛋白存在，但未達(dá)到主要標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定
溶骨性病變
血清中正常免疫球蛋白減少(低丙種球蛋白血癥)
－IgM<50 mg/dL
－IgA <100 mg/dL
－IgG<600 mg/dL
要確診多發(fā)性骨髓瘤，患者必須至少符合：
1個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)+1個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)，或3個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)
典型的多發(fā)性骨髓瘤病例診斷并不困難。主要依據(jù)骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞浸潤(rùn),X光片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞性改變,血清電泳檢出M蛋白或/和尿中存在輕鏈。診斷的同時(shí)還應(yīng)做好鑒別診斷。
1、骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量骨髓瘤細(xì)胞 此為最主要的診斷依據(jù)。但漿細(xì)胞增多也可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨髓內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移、慢性炎癥等諸多疾病,但在上述疾病中,漿細(xì)胞一般不超過(guò)10%,且無(wú)形態(tài)異常。
2、骨質(zhì)破壞性改變 此需和腫瘤骨轉(zhuǎn)移、老年性骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等相鑒別。
3、高球蛋白血癥 主要為M蛋白和/或蛋白尿(尿中可檢出本一周蛋白),但M蛋白及本一周蛋白尚可見(jiàn)于其它疾病如轉(zhuǎn)移癌、巨球蛋白血癥、多發(fā)性肉瘤等。
推薦藥店
骨髓瘤找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
骨髓瘤找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
骨髓瘤找醫(yī)生
更多 >-
胡永珍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
血液科 -
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腫瘤科 -
上海市中醫(yī)醫(yī)院
血液科 -
上海市第十人民醫(yī)院
血液科 -
上海市第十人民醫(yī)院
血液科 -
上海市第十人民醫(yī)院
血液科 -
上海東方醫(yī)院
腫瘤科 -
深圳市第二人民醫(yī)院
骨科
骨髓瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 深圳市第二人民醫(yī)院 深圳市 三級(jí)甲等
- 上海市第十人民醫(yī)院 閘北區(qū) 三級(jí)甲等
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 東城區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海東方醫(yī)院 浦東新區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海市中醫(yī)醫(yī)院 閔行區(qū) 三級(jí)甲等
- 廣州市第一人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級(jí)甲等
