心臟瓣膜病
體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音和超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)心臟瓣膜病變的特點(diǎn)是診斷心臟瓣膜病的主要依據(jù)，即使在臨床癥狀出現(xiàn)之其也可據(jù)此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對(duì)患者進(jìn)行心功能分級(jí)的主要依據(jù)。心電圖可提供心律失常的診斷依據(jù)。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。
二尖瓣關(guān)閉不全診斷
1、代償期可無(wú)癥狀，當(dāng)左心衰竭時(shí)可有心悸、氣促、乏力等。
2、心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，常向腋下或背部傳導(dǎo)，可聞及第三心音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷
1、早期無(wú)癥狀，或有心前區(qū)不適或頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感，晚期可出現(xiàn)左心衰竭癥狀，急性重癥患者有胸痛。
2、毅面蒼白，心尖捕動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，心濁音界增大呈靴形，主動(dòng)脈瓣區(qū)及胸骨左緣第3～4肋間可聞?dòng)惺鎻埰?、高音調(diào)、遞減型哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，心尖區(qū)可聞及低調(diào)柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音)，舒張壓下降，脈壓增大，可出現(xiàn)四周血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管捕動(dòng)及Durozicr征。
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