腫瘤的分級和分期

一般只用于惡性腫瘤。
腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。
腫瘤的分期：根據原發(fā)腫瘤的大小、浸潤深度、范圍以及是否累及鄰近器官、有無(wú)淋巴結轉移、有無(wú)血源性或其他遠處轉移確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統。T是指腫瘤的原發(fā)灶，隨著(zhù)腫瘤的增大依次用T1—T4來(lái)表示；N指局部淋巴結受累及，淋巴結未累及是用N0表示，隨著(zhù)淋巴結受累及的程度和范圍的擴大，依次用N1—N3表示；M指遠處轉移，無(wú)遠處轉移者用M0表示，有遠處轉移用M1表示。
原發(fā)腫瘤（T）分期
Tx: 原發(fā)腫瘤大小無(wú)法測量；或痰脫落細胞、或支氣管沖
洗液中找到癌細胞，但影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)
現原發(fā)腫瘤
T0： 沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據
T1： 單個(gè)腫瘤結節，無(wú)血管侵潤
T2： 單個(gè)腫瘤結節，并伴血管侵潤；或多個(gè)腫瘤結節，最
大徑均≤5cm
T3： 多個(gè)腫瘤結節，最大徑>5cm；或腫瘤侵犯門(mén)靜脈或肝
靜脈的主要分支
T4：腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近臟器；或穿破內臟腹膜。
良性腫瘤與惡性腫瘤

腫瘤一詞在醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)中定義為：“腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來(lái)和內在有害因素的長(cháng)期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過(guò)度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無(wú)關(guān)，不按正常器官的規律生長(cháng)，喪失正常細胞的功能，破壞了原來(lái)器官結構，有的可以轉移到其它部位，危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)，而癌癥則是一類(lèi)惡性腫瘤。由于良性腫瘤對人體健康影響較小，所以下面著(zhù)重介紹惡性腫瘤。
惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)由上皮細胞發(fā)生惡變的稱(chēng)為癌，如肺上皮細胞發(fā)生惡變就形成腫癌，胃上皮細胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等；另一類(lèi)由間葉組織發(fā)生惡變的稱(chēng)為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽(tīng)得較多，而對肉瘤聽(tīng)得較少，這與癌癥病人遠比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
那么，癌到底是怎么回事呢？
癌作為一類(lèi)惡性腫瘤，是由人體內正常細胞演變而來(lái)的。正常細胞變?yōu)榘┘毎螅拖褚黄ッ擁\的野馬，人體無(wú)法約束它，產(chǎn)生所謂的“異常增長(cháng)”。異常增長(cháng)是相對于細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個(gè)生長(cháng)、繁殖、衰老、死亡的過(guò)程。老化的細胞死亡后就會(huì )有新生的細胞取代它，以維持機體組織和器官的正常功能。可見(jiàn)，人體絕大部分細胞都可以增生。但是這種正常細胞的增生是有限度的，而癌細胞的增生則是無(wú)止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營(yíng)養物質(zhì)被消耗。同

照射治療
時(shí)，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現和治療不及時(shí)，癌細胞還可以轉移到全身各處生長(cháng)繁殖，最后導致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等，其后果極為嚴重。 人體細胞電子被搶奪是萬(wàn)病之源，活性氧（自由基ORS）是一種缺乏電子的物質(zhì)（不飽和電子物質(zhì)），進(jìn)入人體后到處爭奪電子，如果奪去細胞蛋白分子的電子，使蛋白質(zhì)接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會(huì )形成大量畸變的蛋白分子。這些畸變的蛋白分子繁殖復制時(shí)，基因突變，形成大量癌細胞，最后出現癌癥。而當自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時(shí)，人就會(huì )直接得癌癥。人體得到負離子后，由于負離子帶負電荷，有多余的電子，可提供細胞缺失的電子，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細胞就可防止或被抑制。” 最近的研究結果也表明抗氧化治療對于腫瘤治療有非常重要的臨床意義。最重要的癌抑制基因之一負離子的抗氧化作用具有異曲同工的效果。
良惡性腫瘤鑒別

良性腫瘤與惡性腫瘤的區別：良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)明顯不同，因而對機體的影響也不同。區別良性腫瘤與惡性腫瘤對于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。
(2)核分裂像：良性腫瘤核分裂像無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理核分裂像；惡性腫瘤核分裂像多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理核分裂像。
(3)生長(cháng)速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。
(4)生長(cháng)方式：良性腫瘤多見(jiàn)膨脹性和外生性生長(cháng)，前者常有包膜形成，與周?chē)M織一般分界清楚，故通常可推動(dòng)；惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長(cháng)，前者無(wú)包膜形成，與周?chē)M織一般分界不清楚，故通常不能推動(dòng)，后者伴有浸潤性生長(cháng)。
(5)繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死和出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉移：良性腫瘤不轉移；惡性腫瘤常有轉移。
(7)復發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少復發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后經(jīng)常復發(fā)。
(8)對機體影響：良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發(fā)生在重要器官也可引起嚴重后果；惡性腫瘤較大，除壓迫，阻塞外，還可以破壞原發(fā)處和轉移處的組織，引起壞死出血合并感染，甚至造成惡病質(zhì)。
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無(wú)絕對的界限，某些腫瘤的組織形態(tài)介于兩者之間，稱(chēng)為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發(fā)生惡性變化，個(gè)別惡性腫瘤也可停止生長(cháng)甚至消退。如結腸息肉狀腺瘤可惡變?yōu)橄侔瑐€(gè)別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機體的免疫力增強等原因，可以停止生長(cháng)甚至完全消退。又如見(jiàn)于少年兒童的神經(jīng)母細胞瘤的瘤細胞有時(shí)能發(fā)育為成熟的神經(jīng)細胞，有時(shí)甚至轉移灶的瘤細胞也能發(fā)育成熟，使腫瘤停止生長(cháng)而自愈。但這種情況十分罕見(jiàn)。

 本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌譜。