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血管炎

 

       臨床表現
      主要表現有:①多系統(tǒng)損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或瘀血性癥狀和體征,特別見于年輕   人;④隆起性癜及其他結節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經炎及不明原因的發(fā)熱。
      輔助檢查
      血尿常規(guī)、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。

 

 


     (1)過敏性紫癜 多發(fā)生在兒童及青少年,多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節(jié)痛。血小板正常,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。
     (2)丘疹壞死性結核疹 青年女性多見,四肢關節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組織表現?! ?br />      (3)皮膚型結節(jié)性多動脈炎 多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結節(jié),自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死?! ?br />     (4)還應與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節(jié)性血管炎鑒別。

 

 

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