性功能障礙
性功能障礙 - 診斷依據
(一)病史:①過(guò)去史重點(diǎn)了解有無(wú)手淫史,性生活史,首次性生活是否成功,夫妻感情如何,有無(wú)外傷以及家族遺傳史。②現病史重點(diǎn)了解發(fā)病的時(shí)間、有無(wú)明顯的誘因,病程的長(cháng)短,病情加重的時(shí)間。勃起的硬度,持續的時(shí)間及長(cháng)短,夜間有無(wú)勃起射精的狀況。
(二)查體:除一般全身檢查外,重點(diǎn)檢查外生殖器的發(fā)育情況:如陰莖、睪丸的大小,有無(wú)畸形,陰莖海綿體有無(wú)結節,尿道口有無(wú)狹窄、睪丸及附睪大小,有無(wú)觸壓痛,有無(wú)結節等。體型的發(fā)育,毛發(fā)分布,男性第二性征情況等。
(三)生殖內分泌檢查:男子性激素水平對男子性功能障礙有明顯的關(guān)系,臨床測定非常必要。
(四)陰莖海綿體試驗:是鑒別功能性及器質(zhì)性陽(yáng)萎的手段之一,也是陰莖海綿體造影的必行試驗。
(五)陰莖海綿體造影:海綿體造影作為靜脈漏性陽(yáng)萎的診斷手段在國外80年中期即有報導,但關(guān)于診斷尚無(wú)分型及標準。
(六)夜間勃起試驗:莖硬度測試環(huán),是用來(lái)檢測男性夜間陰莖勃起程度區分功能性陽(yáng)萎還是生理性陽(yáng)萎的簡(jiǎn)便而有效的手段之一。
男性性功能障礙的癥狀
1、 性心理障礙:如性冷淡、性厭惡、性欲亢進(jìn)、性懼怕、或者一兩次不成功的性生活導致過(guò)大的心理壓力,從而進(jìn)一步抑制性功能等;
2、 性能力障礙:包括勃起困難、勃而不堅、勃起后維持時(shí)間短、性生活時(shí)間過(guò)短(早泄)等;
3、 性交障礙:性交昏厥、性交失語(yǔ)、性交癔病等。
4、 射精障礙:不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等;
5、 性感覺(jué)障礙:性交疼痛、性高潮障礙等;
6、 性取向障礙:同性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖、施虐狂等。
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