咽炎
急性咽炎:是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥。起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時(shí)加重,并可放射至耳部。
急性單純性咽炎: 起病較急,常與急性鼻炎同時(shí)發(fā)生。初覺(jué)咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振及全身不適。
慢性咽炎:因病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。
慢性單純性咽炎:表現為咽部粘膜慢性充血;
肥厚性咽炎:主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
萎縮性咽炎:主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著(zhù),分泌減少。
病毒性咽炎:病變?yōu)樯掀ぜ毎[、膨脹,使表皮的棘細胞層隆起,形成水皰,內含大量多核白細胞及血清,細胞核內有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。
鏈球菌性咽炎:本病起病急,全身及咽部癥狀較重,感染發(fā)生后,粘膜急性充血腫脹,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。繼之畏寒高熱,頭痛,全身不適,食欲不振,背及四肢酸痛。
淋菌性咽炎:表現為咽干不適、咽部疼痛、灼熱、吞咽困難、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃體紅腫,可見(jiàn)有膿性分泌物附于咽壁。
應與以下病癥相鑒別:
與扁桃體炎鑒別
急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無(wú)化膿表現。
與咽白喉相鑒別
咽白喉全身中毒癥狀明顯,精神萎靡,咽部可見(jiàn)灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。
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