溢乳閉經(jīng)綜合征
泌乳-閉經(jīng)綜合征一般分為三種類(lèi)型,其診斷要點(diǎn)分別如下:
1、Chiari-Frommel綜合征
發(fā)生于產(chǎn)后,多由不合理哺乳或長(cháng)期吸吮刺激乳頭,使下丘腦-垂體-卵巢系統功能不全所致。無(wú)垂體腫瘤。血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過(guò)性,亦可持續數年,治愈后常可于下次妊娠時(shí)再發(fā)。
2、Argonz-delCastillo綜合征(特發(fā)性溢乳綜合征)
發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于下丘腦-垂體功能障礙所致,手術(shù)、創(chuàng )傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無(wú)垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽(yáng)性。致病因素解除后有些可自行恢復;但也有較多患者可持續相當長(cháng)的時(shí)間,不經(jīng)藥物治療無(wú)法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現腫瘤。垂體腫瘤切除以前,癥狀不會(huì )得到緩解。
應與乳腺疾患加以鑒別。特別乳腺導管內的乳頭瘤。但乳汁多為血性。此外通過(guò)脂肪染色或測定α乳白蛋白濃度即可區別。
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