細菌性前列腺炎
（一)癥狀:本病起病急，癥狀表現明顯，可表現為全身和局部癥狀。血源性感染先表現全身癥狀，而經(jīng)淋巴和直接擴散感染則常先出現局部癥狀。
1．全身癥狀：高熱寒冷，全身酸痛、乏力，食欲不振，或惡心嘔吐，嚴重的有明顯毒血癥。
2．局部癥狀：有膀胱刺激征，尿頻、尿急、尿痛，尿有余瀝，排尿困難，終未血尿或血尿，甚至出現尿閉；直腸刺激征，肛門(mén)、會(huì )陰部墜脹或疼痛，有便意或大便秘結，排便有時(shí)疼痛，疼痛常放射至腹部，劇烈者為急性闌尾炎樣臨床表現；生殖刺激征，性欲明顯減退，有的則表現陰莖易勃起，性交射精時(shí)疼痛明顯。急性細菌性前列腺炎若發(fā)病一周后而癥情不緩解，易形成膿腫。
（二)體征:肛門(mén)指檢，前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛，即“熱前列腺”，若有波動(dòng)感，則提示形成前列腺膿腫。
慢性細菌性前列腺炎由于癥狀無(wú)特異性，常需與膀胱炎、慢性尿道炎，無(wú)菌性前列腺炎和前列腺痛等相鑒別。
（一)慢性尿道炎、膀胱炎雖有尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，但前列腺指檢正常，EPS鏡檢及培養亦正常，即前列腺無(wú)病理變化。四段培養常能定位鑒別。
（二)無(wú)菌性前列腺炎癥狀表現與慢性細菌性前列腺炎基本相同，但本病前列腺指檢腫脹、質(zhì)軟，按摩后EPS易排出、量多、質(zhì)稀薄、無(wú)混濁，且EPS鏡檢、培養均正常。
（三)前列腺痛是盆底張力性肌肉痛，臨床表現為會(huì )陰部和恥骨上區疼痛或壓痛，有排尿障礙等，但前列腺本身無(wú)病變，即有關(guān)前列腺的指診及理化檢查均無(wú)異常。
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