生殖感染別名:生殖道感染
以生殖道衣原體感染為例:
1.生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現和化驗檢查結果。當有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時(shí),診斷不難。但由于無(wú)癥狀感染多見(jiàn),化驗檢查顯得十分重要。
2.通過(guò)化驗可以確定病因,從而針對病因進(jìn)行治療,并有助于對病人的性伴作治療以防止進(jìn)一步傳播;還可發(fā)現無(wú)癥狀感染者,有助于消除傳染源;在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不育的發(fā)生。
3.診斷沙眼衣原體感染的化驗檢查方法包括標本涂片染色顯微鏡檢查、衣原體培養法、衣原體抗原檢測、DNA檢測及PCR檢測。涂片檢查是一種簡(jiǎn)便、價(jià)廉的診斷方法,可用于新生兒眼結膜刮片的檢查,但它不適宜用于生殖道沙眼衣原體感染的診斷,因為在這種情況下,它的敏感性和特異性均極低。
4.衣原體培養是目前檢測沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法,敏感性為70%~95%,可用作確證試驗和治療后的判愈試驗,但實(shí)驗室條件要求高,價(jià)格昂貴。抗原檢測法診斷沙眼衣原體感染的敏感性為70%~90%,特異性為83%~99%,快速,價(jià)廉,操作簡(jiǎn)便,但對于實(shí)驗人員的技術(shù)水平要求較高。PCR診斷生殖道沙眼衣原體感染的敏感性高于培養法,特異性可達99%~100%,但檢測條件和操作人員的水平要求高,容易導致出現假陽(yáng)性結果,僅適合在高級別醫院或機構開(kāi)展。
5.此外,在性病性淋巴腫和沙眼衣原體性附睪炎、輸卵管炎時(shí),檢測血清抗體水平有助于診斷。值得注意的是,目前在各種形形色色的性病診所或機構中盛行的多媒體顯微儀(MDI)檢查,其可靠性沒(méi)有得到科學(xué)的證明,其應用也未得到國家衛生機構的批準。
1、需與慢性前列腺炎相鑒別
慢性前列腺炎是一種可導致精液正常成分和理化性質(zhì)改變的疾病,進(jìn)而影響精子的活力和存活能力,使男性的生育能力受到一定影響,需與男性不育疾病認真鑒別,只要積極治療,是完全可以徹底康復的。
2、與精囊炎相鑒別
精囊炎患者大多伴有結核性疾病,如結核性附睪炎或結核性前列腺炎,常會(huì )表現出性交射精后明顯的下腹部或陰部疼痛腫脹等癥狀,實(shí)驗室檢查可發(fā)現精液中果糖濃度異常或白細胞數量增多等指標,需與男性不育相區別,以防因誤診而耽誤疾病早期最佳治療時(shí)機。
3、與生殖道感染相鑒別
生殖道感染主要是由于生殖道組織炎性增生導致的輸精管壁增厚以及管腔纖維化狹窄,進(jìn)而引發(fā)精子無(wú)法正常排出或造成精子活力下降等不良后果,需與男性不育性疾病認真鑒別,并積極治療感染,以防止病情遷延而影響男性生育功能。
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