頭暈
1.頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車(chē)船,甚則仆倒。
2.可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。
3.多慢性起病,反復發(fā)作,逐漸加重。也可見(jiàn)急性起病者。
4.查血紅蛋白、紅細胞計數、測血壓、作心電圖、頸椎X線(xiàn)攝片、頭部CT、MRI等項檢查,有助于明確診斷。
5.應注意排除顱內腫瘤、血液病等。
持續性頭暈:一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個(gè)星期左右便消失,若維持一個(gè)月以上就是持續性頭暈。可由腦部疾病,貧血,全身性疾病等多方面因素引起。
間歇性頭暈:經(jīng)常間歇性頭暈一般是由低血壓或則高血壓引起,年青人一般是由低血壓引起,另外頸椎病也可以引起頭暈.。病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車(chē)船等;嚴重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(cháng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導致血液循環(huán)緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營(yíng)養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。
緊張性頭暈:是指精神一緊張就會(huì )頭暈,越緊張,頭暈越厲害。一緊張就頭暈,心理稍微調節不好就會(huì )出現,如果出現后努力調節,有時(shí)會(huì )有好轉。
眼源性眩暈:非運動(dòng)錯覺(jué)性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過(guò)度時(shí)加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時(shí)間較短,睜眼看外界運動(dòng)的物體時(shí)加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經(jīng)系統無(wú)異常表現。
暈血:暈血癥又叫“血液恐怖癥”,是指病人由于見(jiàn)到血液而產(chǎn)生的暈厥現象,主要表現為頭暈,惡心,目眩,心悸,繼而面色蒼白,出冷汗,四肢厥冷,血壓降低,脈搏細弱,甚至突然意識喪失。
對頭暈的病人,應詳細了解病史和作全面的體格檢查,必要時(shí)應做聽(tīng)力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,并適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎 X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。
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