腎上腺疾病
<p> 腎上腺疾病的臨床癥狀<br /> 1、軟弱無(wú)力:為早期主要癥狀，乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時(shí)可達到無(wú)力翻身或伸手取物。也可見(jiàn)嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經(jīng)-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關(guān)。 <br /> 2、體重減輕:由于皮質(zhì)醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉，脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕，進(jìn)行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質(zhì)危象可能。 <br /> 3、色素沉著(zhù):由于皮質(zhì)醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反饋抑制作用減弱，使這些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分別包含 α與β-MSH結構，故皮膚、粘膜處色素沉著(zhù)，摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著(zhù)是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要依據之一，色素突然加深可能預示病情惡化。 <br /> 4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱，導致血壓降低，以直立性低血壓最為常見(jiàn)。X線(xiàn)示心影縮小，心電圖示低電壓，P-R與Q-T間期延長(cháng)。患者常有頭暈、眼花、直立性昏厥。 <br /> 5、低血糖:患者對內、外源性胰島素的敏感性增高，在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發(fā)生低血糖。 <br /> 6、神經(jīng)系統癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。 <br /> 7、對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低，易誘發(fā)腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮靜劑及降血糖藥物等均極為敏感，少量即可引起昏迷。 <br /> 8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退，女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關(guān)，因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落，月經(jīng)失調或閉經(jīng)，性欲減退。如系自身免疫性病因，還可能有卵巢、睪丸功能過(guò)早衰竭。</p>
<p> 腎上腺疾病是內科常見(jiàn)疾病，應注意與以下幾種疾病相鑒別：<br /> 1，嚴重的尿道下裂和隱;<br /> 2，非腎上腺型的女性假兩性畸形;<br /> 3，男性假兩性畸形;<br /> 4，真性?xún)尚曰危@些孩子在任何激素異常，骨齡及成熟不超前等。建議患者早發(fā)現早治療，并到正規醫院接受診治以防誤診，提高治療效果。</p>
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