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葡萄膜炎

(1)裂隙燈檢查,注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數(shù)量和分布,前房深淺、房水閃光及細(xì)胞,滲出物性質(zhì)(纖維性、漿液性、膿性或血性)及玻璃體混濁程度。
(2)注意虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,有無(wú)新生血管、結(jié)節(jié)形成、前后粘連及虹膜膨隆。
(3)注意瞳孔大小、形狀和對(duì)光反應(yīng),并于散瞳后檢查眼底。
(4)晶體表面有無(wú)色素點(diǎn)及滲出物,有無(wú)并發(fā)性白內(nèi)障。
(5)測(cè)量眼壓,作三面鏡或間接檢眼鏡檢查,觀察眼底周邊部及玻璃體病變。 

1.急性結(jié)膜炎
呈急性發(fā)病,有異物感、燒灼感,分泌物多,檢查見(jiàn)眼瞼腫脹,結(jié)膜充血,這些表現(xiàn)與急性前葡萄膜炎的畏光、流淚、視物模糊、睫狀充血以及前房炎癥反應(yīng)有明顯不同。
2.急性閉角型青光眼
呈急性發(fā)病,視力突然下降,頭痛、惡心、嘔吐、角膜上皮水腫、角膜霧狀混濁、前房淺、前房閃輝等,但無(wú)前房炎癥細(xì)胞,瞳孔呈橢圓形散大,眼壓增高,與急性前葡萄膜炎的角膜可透明、大量KP、前房深度正常、房水大量炎癥細(xì)胞、瞳孔縮小、眼壓正常或偏低等易于鑒別。
3.與能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鑒別
一些類型的葡萄膜炎,如Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田綜合征等均可表現(xiàn)為前葡萄膜炎,但這兩類葡萄膜炎往往伴有眼外表現(xiàn),因此在診斷時(shí)要注意鑒別。 

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    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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