根據臨床表現及實(shí)驗室檢查多可明確診斷。

臨床表現 ：　

      ㈠肥胖呈向心性。主要集中在頭頸和軀干部。呈滿(mǎn)月臉，紅潤多脂，水牛背，頸部粗短，腹部隆起如妊娠。四肢因肌萎縮反顯得細嫩。病人因肌肉萎縮而感易疲乏，是與正常肥胖的不同點(diǎn)。

　　㈡多血質(zhì)和紫紋皮膚萎縮菲薄，皮下毛細血管壁變薄而顏面發(fā)紅，呈多血質(zhì)。毛細血管脆性增加，輕微損傷易生瘀斑，尤其易發(fā)生于上臂、手背和大腿內側等處。在腹部、腰、腋窩、股、腘窩等處可出現紫紋，其發(fā)生率達3/4.紫紋一般較寬，顏色長(cháng)期不變。不僅在脂肪多的部位出現，也可發(fā)生在股內側、腘部。

　　㈢疲倦、衰弱、腰背痛這往往是肌萎縮、骨質(zhì)疏松的結果，以脊柱、盆骨、肋骨處尤為明顯。嚴重者可發(fā)生病理骨折。骨質(zhì)疏松引起尿鈣排出增加，有時(shí)可餅發(fā)腎結石。

　　㈣高血壓較常見(jiàn)。是與皮質(zhì)醇促進(jìn)血管緊張素原的形成和鹽皮質(zhì)激素引起水、鈉潴留有關(guān)。

　　㈤毛發(fā)增多，脫發(fā)和痤瘡無(wú)論男女均常有多毛現象，在女性尤為引人注目，甚至出現胡須。但常伴脫發(fā)，這可能與皮膚萎縮有關(guān)。痤瘡可發(fā)生在面部、胸部、臀部和背部。

　　㈥性功能障礙病人常有性欲減退。男性出現陽(yáng)痿，女性則有閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂或減少。

　　㈦糖尿病多數為隱性糖尿病，表現為空腹血糖升高和糖耐量試驗呈糖尿病曲線(xiàn)，占本病的60～90%.少數病例出現臨床糖尿病癥狀和糖尿，稱(chēng)類(lèi)固醇性糖尿病。患者對胰島素治療往往有拮抗作用。

　　㈧電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂表現為血鈉增高，血鉀降低。嚴重者發(fā)生低鉀、低氯性堿中毒。病人可因鈉潴留而有浮腫。

　　㈨對感染抵抗力減弱病人易患化膿性細菌、真菌和某些病毒感染。且一旦發(fā)生，往往不易局限而易于擴散至全身，常形成嚴重的敗血癥和毒血癥。傷口感染不易愈合。發(fā)熱等機體防御反應被抑制，往往造成漏診誤診，后果嚴重。軀干部的痤瘡和體癬如在所選切口部位，則影響手術(shù)進(jìn)行。

　　㈩其它癥狀如浮腫，肝功能損害，消化道潰瘍加重或出血，精神失常等表現。

　庫欣綜合征應和其他疾病，如單純性肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢綜合征等相鑒別。主要與單純性肥胖相鑒別，根據臨床表現及實(shí)驗室檢查多可明確診斷。國外近期報道用極大劑量地塞米松抑制試驗，即32mg法診斷價(jià)值明顯優(yōu)于8mg法，并用24h尿游離皮質(zhì)醇為檢測指標，結果更敏感，且副作用不大。
一、單純性肥胖及2型糖尿病：可有肥胖、高血壓、糖代謝異常、月經(jīng)紊亂、皮膚白紋等，血尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物增高，但可被小劑量地塞米松所抑制，皮質(zhì)醇及ACTH節律正常。
二、假性Cushing綜合征：酒精性肝臟損害時(shí)，不僅各種癥狀及激素水平類(lèi)似本病，且對小劑量地塞米松給藥無(wú)反應或反應減弱，但戒酒即可恢復。
三、抑郁癥：雖增高的激素及其代謝物不受地塞米松小劑量給藥抑制，但無(wú)Chushing綜合征的臨床表現。