慢性腸炎
(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著(zhù)。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門(mén)下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現。
(3)體征方面:長(cháng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見(jiàn)腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
(1)辨病緩急:慢性泄瀉發(fā)病緩慢,病程較長(cháng),遷延日久,每因飲食不當,勞倦過(guò)度而復發(fā),常以脾虛證為主。或病久及腎,出現五更泄瀉,腰膝怕冷,是命門(mén)火衰,脾腎同病,治療則脾腎同治。
(2)辨病重:一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預后良好。若泄瀉不能食,形體消瘦,泄下無(wú)度;或久瀉滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰、亡陽(yáng)之變,多屬重證。《中藏經(jīng)》說(shuō):“病洞泄不下食,脈急則死。”可見(jiàn)能食與不能食,對于權衡泄瀉的輕重有重要意義。
(3)辨寒虛:凡病程較長(cháng),腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多屬虛證。糞質(zhì)清稀如水,腹痛喜溫,畏寒脹冷,頑固不化,手足欠溫,多屬寒癥。
(4)辨兼挾癥:瀉而兼有惡寒自汗、發(fā)熱頭痛、脈浮者,為挾風(fēng);泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節,癥見(jiàn)身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數,為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶,噯腐酸臭,為挾傷食。
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