絕經(jīng)后高血脂癥
關(guān)于高脂血癥的診斷標準,目前國際和國內尚無(wú)統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標準不一。但為了防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病,合適的血漿膽固醇水平應該根據患者未來(lái)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險來(lái)決定,發(fā)生風(fēng)險越高,合適的血漿膽固醇水平應該越低。
新的標準建議在LDL-C濃度>130mg/dl時(shí)開(kāi)始藥物治療,以L(fǎng)DL-C濃度<100mg/dl為治療目標,如果未來(lái)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險很高應該更早的開(kāi)始藥物治療和采取更嚴格的治療目標。低HDL-C濃度為冠心病的一項危險因素,為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類(lèi)的標準,更注重其中度升高。
應與糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病、膽道阻塞、膽汁性肝硬化等繼發(fā)性高脂蛋白血癥相鑒別。
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