口舌生瘡別名:口腔潰瘍,口瘡
口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周?chē)U衬?ldquo;經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周?chē)U衬らg界限不清。其次,兩者的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(cháng),反復遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì )有難度,但只要細心觀(guān)察,一般來(lái)說(shuō)還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時(shí)存在。
舌齒齦疼痛性粟粒至水皰:手足口病潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。1~2天內口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,周?chē)@以紅暈,破潰成小潰瘍,由于疼痛,常流涎和拒食。
舌頭上有長(cháng)時(shí)間不愈潰瘍:如果同一處口腔潰瘍,傷口超過(guò)三周以上仍未改善,則要注意這類(lèi)難愈合的潰瘍或突出的潰瘍傷口極有可能會(huì )是口腔癌的早期信號了。舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見(jiàn),多位于舌根部,舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長(cháng)快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動(dòng)受限,使說(shuō)話(huà)、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,并放射至同側頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),并且舌的機械運動(dòng)頻繁,因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。舌背或越過(guò)舌體中線(xiàn)的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結,舌根部的癌不僅轉移到頜下或頸深淋巴結,還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉移。舌癌還可發(fā)生遠處轉移,一般多轉移至肺部。
復發(fā)性舌頭上潰瘍:指在口腔唇、舌、頰、艮粘膜出現圓形或橢圓形潰瘍,中醫俗稱(chēng)舌頭上潰瘍 ,是人群常見(jiàn)的多發(fā)病,任何年齡均有發(fā)病,但青狀年多見(jiàn),長(cháng)期反復發(fā)作影響工作、學(xué)習,危害人體健康。口腔潰瘍是日常生活中的常見(jiàn)癥狀,一個(gè)人一生中或多或少會(huì )碰到。
口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周?chē)U衬?ldquo;經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周?chē)U衬らg界限不清。其次,兩者的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(cháng),反復遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì )有難度,但只要細心觀(guān)察,一般來(lái)說(shuō)還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時(shí)存在。
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