結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點(diǎn)，炎癥可為單眼或雙眼同時(shí)/先后發(fā)病。
1.癥狀
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時(shí)可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體征
結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。
（1）結膜充血 結膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。
（2）分泌物 膿性分泌物多見(jiàn)于淋球菌性結膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見(jiàn)于細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開(kāi)困難；水樣分泌物通常見(jiàn)于病毒性結膜炎。
（3）結膜水腫 結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織松弛，水腫時(shí)隆起明顯。
（4）結膜下出血 多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。
（5）乳頭 是結膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀(guān)，充血區域被蒼白的溝隙所分離。
（6）濾泡 濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡；病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱(chēng)為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
（7）膜與假膜 膜是附著(zhù)在結膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離后創(chuàng )面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應程度的差異，真膜的炎癥反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎；β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
（8）瘢痕 基質(zhì)組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
（9）耳前淋巴結腫大 病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
（10）假性上瞼下垂 由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見(jiàn)于沙眼晚期。
（11）結膜肉芽腫 較少見(jiàn)，可見(jiàn)于結核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

是最基本、也是最重要的，首先根據患者的發(fā)病過(guò)程和臨床表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人；大多數急性病毒性結膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病；沙眼的病變以上瞼為主；而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主；細菌性結膜炎的卡他癥狀更為顯著(zhù)；淋球菌所致的炎癥則出現大量的膿性分泌物；這些病變特點(diǎn)皆有助于診斷。

 春季結膜炎(vernal conjunctivitis)更為準確的名稱(chēng)為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一種雙側慢性外眼疾病，特應性個(gè)體對環(huán)境中普遍存在的抗原可以發(fā)生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人，在春季最為常見(jiàn)，故將其稱(chēng)為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病，其主要癥狀為瘙癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有“自限性”。目前已證實(shí)有效的藥物有局部用糖皮質(zhì)激素和肥大細胞穩定劑。
膜性結膜炎(membranous conjunctivitis)又稱(chēng)白喉性結膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即為白喉桿菌引起的急性化膿性結膜炎。特點(diǎn)是瞼結膜表面有一層不易剝脫的灰白色膜樣滲出物，多同時(shí)伴有鼻咽部白喉、發(fā)熱及其他全身中毒癥狀。由于白喉疫苗的廣泛接種，目前本病在我國已極為少見(jiàn)。
卡他性結膜炎是一種有細菌感染所致的常見(jiàn)的傳染性眼病，又稱(chēng)細菌性結膜炎。祖國醫學(xué)稱(chēng)“暴風(fēng)客熱”，俗稱(chēng)“爆發(fā)火眼”
流行性角結膜炎為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見(jiàn)，傳染性強，曾引起世界性流行。
包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原體引起的一種通過(guò)性接觸或產(chǎn)道傳播的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸后，通過(guò)性接觸或手-眼接觸傳播到結膜，游泳池可間接傳播疾病。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩也可能感染。臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。常侵及雙眼，為急性發(fā)病。
淋菌性結膜炎(gonococcal conjunctivitis)也稱(chēng)淋病眼或淋菌性膿漏眼，是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。本病的特點(diǎn)為高度眼瞼、結膜充血水腫及大量膿性分泌物，如治療不及時(shí)，將短時(shí)間內發(fā)生角膜潰瘍及穿孔，導致失明的嚴重后果。解放后，隨著(zhù)性病被控制，此病在我國已極為罕見(jiàn)。但是，近年來(lái)，淋菌性生殖泌尿系感染在我國有逐年增多的趨勢。
泡性角結膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應性疾病。主要發(fā)生于春夏季節。特點(diǎn)為結膜、角膜緣上皮下反復出現結節樣細胞浸潤，病變中央坯脫落后形成潰瘍，結節周?chē)尸F局性充血。本病可自愈，但極易復發(fā)。尤其雙眼患者，病變交替反復，可達數月數年之久。一般預后良好，病變位于角膜中央部時(shí)，可造成不同程度的視力損害。