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焦慮不安

 人們預(yù)感到不利情景的出現(xiàn)而產(chǎn)生的一種擔(dān)憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等的綜合情緒體驗(yàn)。焦慮伴有明顯的生理變化,尤其是植物神經(jīng)活動(dòng)的變化。表現(xiàn)為血液內(nèi)腎上腺素濃度增加、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉,等等。
可起病于任何年齡,以40歲以前發(fā)病為多見。起病可急可緩,病前常有心理或軀體方面的誘因。
1、急性焦慮癥,又稱驚恐發(fā)作(panicattack)。突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)?;颊咄蝗豢謶郑q如“大難臨頭”或 “死亡將至”、“失去自控能力”的體驗(yàn),而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動(dòng)等。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),一月可數(shù)發(fā),間歇期可無(wú)明顯癥狀。
2、慢性焦慮癥,又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥(Generalizedanxiety)是一種自己不能控制的,沒有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼,覺到有某種 實(shí)際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。還伴有顫動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急 等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。在慢性焦慮癥的基礎(chǔ)上可有驚恐發(fā)作。

  要區(qū)分抑郁及焦慮不安
抑郁: 悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀,抑郁癥常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關(guān)系壓力、無(wú)價(jià)值感、悲觀、犯罪感、羞恥感等。
焦慮不安: 嚴(yán)重的焦慮影響正常的功能。常見的癥狀包括:震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似),可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā)。病人可能有軀體癥狀??赡芤允染苹蛭緛?lái)控制焦慮或抑郁。

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