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急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎

 本病診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細胞增多等。

1、類風濕性關(guān)節(jié)炎,為多發(fā)性對稱性指掌等小關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。

2、膿毒血癥引起的遷徙性關(guān)節(jié)炎,常有原法感染的征候,血液及骨髓培養(yǎng)呈陽性,且關(guān)節(jié)內(nèi)滲出液有化膿趨勢,并可找到病原菌。
3、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,多為單個關(guān)節(jié)受累,好發(fā)于經(jīng)?;顒邮帜Σ粱蜇撝氐年P(guān)節(jié)。
4、結(jié)核感染過敏性關(guān)節(jié)炎。
5、淋巴瘤和肉芽腫。
6、萊姆關(guān)節(jié)炎,此病是由蜱傳播的一種流行病。

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    上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
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    成都市青羊區(qū)人民醫(yī)院
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