1.膽囊結石在早期通常沒(méi)有明顯癥狀，大多數是在常規體檢中發(fā)現。有時(shí)可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。
2.部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱(chēng)為無(wú)癥狀膽囊結石。
3.膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進(jìn)食油膩飲食后膽囊收縮或睡眠時(shí)由于體位改變，可以使癥狀加劇。
4.當膽石嵌于膽囊頸部時(shí)，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過(guò)膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛，陣發(fā)性加劇，可以向右肩背放射，往往會(huì )伴有惡心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時(shí)后臨床癥狀自行緩解。
5.如果膽囊結石嵌頓持續不緩解，膽囊會(huì )繼續增大，甚至會(huì )合并感染，從而進(jìn)展為急性膽囊炎，如果治療不及時(shí)，少部分患者可以進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時(shí)可以發(fā)生膽囊穿孔，臨床后果嚴重。

 膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查，通常容易確診。但由于其癥狀的不典型性，往往難以與其他上腹部疾病鑒別。
膽囊結石需要與以下疾病鑒別：
1.急性或慢性胃炎
可以表現為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被誤診為胃炎。
2.消化性潰瘍
如果有消化性潰瘍的病史，上腹痛與飲食規律性有關(guān)。膽囊結石及慢性膽囊炎多發(fā)生在餐后疼痛或腹脹，尤其在油膩飲食后出現。
3.慢性肝炎
慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時(shí)，可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現。可以通常超聲診斷和肝功化驗來(lái)區分。
4.脂肪肝
目前有相當比例的膽囊結石患者合并脂肪肝，右上腹部不適的癥狀難以區分來(lái)自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝，需要專(zhuān)科醫生幫助鑒別。