血液體體液中檢出微絲蚴是診斷早期絲蟲(chóng)病唯一可靠方法。
1、血液微絲蚴檢查 晚10恩時(shí)至次晨2時(shí)檢出率最高。
方法有：
（1）厚血片法：耳垂血三大滴在玻片上制成厚薄均勻的厚血片，干后溶血，染色鏡檢；
（2）鮮血法：耳垂后一大滴在玻片上加水溶血稀釋?zhuān)由w玻片后地倍鏡下找微絲蚴，微絲蚴自由擺動(dòng)，前后卷曲，較易識別。方法簡(jiǎn)單，但陽(yáng)性檢出率低；
（3）濃集法：取抗凝靜脈血2ml，加整流10ml溶血，搖勻，離心沉淀，取沉渣鏡檢，此法陽(yáng)性率高；
（4）白天誘出：口服乙胺嗪100mg后，15、30、60分鐘分別采外周血找微絲蚴，檢出率低；
（5）薄膜過(guò)濾法：抗凝靜脈血2ml經(jīng)孔徑3um的核孔薄膜過(guò)濾后取下薄膜，用熱的蘇木素染色5分鐘后鏡檢。此法檢出率和微絲蚴檢出數斤高于厚血片法和濃集法。
2、各種體液微絲蚴檢查 可在鞘膜積液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔積液、心包積液及骨髓等標本中檢查微絲蚴。

 (1)絲蟲(chóng)性乳糜尿是班氏絲蟲(chóng)病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞后所致的病變。需與結核、腫瘤引起者鑒別。
(2)絲蟲(chóng)病的淋巴管炎及淋巴結炎一般由成蟲(chóng)寄居于淋巴結引起，較多見(jiàn)于腹股溝、腘窩及腋窩等處淋巴結顯著(zhù)腫大。應與細菌性淋巴管炎鑒別。
(3)絲蟲(chóng)性附睪炎和睪丸炎主要見(jiàn)于斑氏絲蟲(chóng)病。患者自覺(jué)由腹股溝向下蔓延的陰囊疼痛，可向大腿內側放射。睪丸及附睪腫大，鞘膜積液指陰囊體積增大，呈卵園形，皮膚皺折消失。這兩者應與結核性鑒別。
(4)象皮腫開(kāi)始呈凹限性堅實(shí)性水腫，久之皮膚變粗增厚、皮皺加深，皮膚上有苔蘚樣變，癘狀突起等變化，易繼發(fā)細菌感染形成慢性潰瘍。應與局部損傷、腫瘤壓迫、手術(shù)切除淋巴組織后引起的象皮腫鑒別。