本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢復較快。
潛伏期一般為6～20h，最短1～3h，最長(cháng)可達96h。起病急驟，先以畏寒、發(fā)熱、全身不適、腹部不適開(kāi)始，隨之出現上腹部、臍周陣發(fā)性絞痛，并伴有惡心、嘔吐和腹瀉。大便每天數次至20余次不等，大便以黃色水樣便較多，少數為血水樣便，極少數呈現膿血便，但很少有里急后重感。嚴重腹瀉可導致脫水，循環(huán)衰竭，伴聲音嘶啞和肌肉痙攣，甚至出現神志意識障礙。兒童患者多以高熱起病，體溫多在38～40℃，中毒癥狀顯著(zhù)，腸道癥狀較成人輕。本病病程3～5天，除個(gè)別老弱患者可引起死亡外，一般預后良好。國外報道，本病臨床表現除典型胃腸炎型外，尚有痢疾型、中毒性休克型，慢性腸炎型。
根據發(fā)病季節、食海制品史、集體發(fā)病，臨床表現為腹痛、腹瀉、嘔吐、腹部壓痛、血壓下降以及水樣或血水樣便、膿血黏液便等，可作出初步診斷，如從可疑食品、糞便中檢出副溶血性弧菌即可確診。

1.急性細菌性痢疾 表現為發(fā)熱、腹瀉、膿血黏液便，有里急后重，糞便培養有志賀痢疾桿菌生長(cháng)。
2.霍亂 腹瀉頻繁，伴嘔吐，常常表現明顯失水，糞便培養有霍亂弧菌生長(cháng)。
3.出血性腸炎 多見(jiàn)于兒童，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，為散發(fā)病例。臨床表現有血水樣大便，劇烈腹痛和臍周壓痛，有時(shí)腹部有固定壓痛，伴肌緊張，中毒癥狀重，病程較長(cháng);糞培養無(wú)副溶血性弧菌生長(cháng)。
4.過(guò)敏性紫癜 有腹痛、血便外，尚可見(jiàn)皮膚紫癜，關(guān)節疼痛等，大便培養為陰性。
5.本病還應與葡萄球菌性食物中毒、產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌類(lèi)、沙門(mén)氏菌食物中毒等鑒別。