非寄生蟲(chóng)性肝囊腫
1.臨床表現
小囊腫多無(wú)明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術(shù)時(shí)發(fā)現。囊腫較大時(shí),可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無(wú)明顯壓痛。多發(fā)性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時(shí),可有急腹癥表現。
2.化驗檢查
肝功多無(wú)損害。
3.卡松尼試驗陽(yáng)性。
4.B型超聲檢查可確定囊腫大小、部位及數目。
5.肝核素掃描肝區可顯示占位性病變(囊腫直徑>2~3cm者)。
6.X線(xiàn)檢查常可顯示肝影增大,膈肌升高和胃腸道受壓移位等征象。
7.CT檢查有助于診斷和鑒別診斷。
①肝包蟲(chóng)囊腫:常有疫區居住史包蟲(chóng)皮試陽(yáng)性。
②肝膿瘍:有炎癥表現,常有化膿性疾病或痢疾史,超聲顯像所見(jiàn)并無(wú)清晰薄壁,液性占位周邊有炎癥表現。
③巨大腫瘤中央液化:超聲可見(jiàn)病灶內同時(shí)有液性與實(shí)質(zhì)性占位。
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