非IgA系膜增生性腎炎
系膜增生性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青少年為多見(jiàn)。男性稍多于女性。約30%~40%病人起病前有感染,多為上呼吸道感染。起病常隱匿,以急性腎炎綜合征表現為起病方式者占20%~25%,以腎病綜合征為表現的約占25%左右(兒童可達37%),余常以無(wú)癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病。血尿發(fā)生率約80%,可呈反復發(fā)作表現,也可呈肉眼血尿或鏡下血尿。蛋白尿多少不一,但通常是非選擇性的。約30%病人就診時(shí)已有高血壓,但常是輕度增高。可有腎區疼痛,可為單側性或雙側性,但不多見(jiàn)。就診時(shí)腎功能試驗大多正常,少數已有輕度減退。血清補體諸成分一般正常,血免疫球蛋白水平也很少有明顯異常。抗鏈球菌素“O”滴度常為正常。
需與系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、遺傳性腎炎、肺出血-腎炎綜合征、Kimura病和D-青霉胺引起的腎損害、血管炎腎損害等相鑒別。
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