等滲性脫水
主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢(xún)問(wèn)體液?jiǎn)适闆r,每日的失液量有多少?持續多少時(shí)間?失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無(wú)明顯降低,血漿滲透壓在正常范圍。尿比重增高。紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時(shí)可作血氣分析測定,以判定有否酸堿平衡失調。
病人不口渴,有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現。如短期內喪失過(guò)多,體液?jiǎn)适н_體重的5%以上時(shí),也就是喪失細胞外液的25%時(shí);病人出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的癥狀。體液繼續喪失達體重的6%~7%;相當喪失細胞外液的30%~35%時(shí);休克已表現非常嚴重。常伴有代謝性酸中毒。如病人喪失的體液主要為胃液,因有CL-的大量喪失;則可伴有代謝性堿中毒,出現堿中毒的一些臨床表現。
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