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頜下間隙感染別名:頜下間隙急性化膿性感染

1.病史: 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。
2.臨床表現(xiàn): 頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛,病初表現(xiàn)為炎性浸潤塊,有壓痛;進(jìn)入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。
3.鑒別診斷: 急性化膿性頜下腺炎,常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作,它了表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征,但多不形成頜下膿腫,并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導(dǎo)管口紅腫,壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
多數(shù)頜下間隙感染是以頜下淋巴結(jié)炎為其早期表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為頜下區(qū)豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結(jié)腫大、壓痛?;撔灶M下淋巴結(jié)炎向結(jié)外擴(kuò)散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)為頜下三角區(qū)腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區(qū)皮膚充血,可觸及明顯波動。頜下間隙因與舌下間隙相續(xù),感染極易向舌下間隙擴(kuò)散,此時(shí)可伴有口底后份腫脹,舌運(yùn)疼痛,吞咽不適等癥狀。

 

急性化膿性頜下腺炎,常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作,它了表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征,但多不形成頜下膿腫,并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導(dǎo)管口紅腫,壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。

 

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