肱骨內(nèi)髁骨折
癥狀:
本病兒童比成年人多見(jiàn)。受傷后肘內(nèi)側(cè)和內(nèi)上踝周?chē)浗M織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關(guān)節(jié)的等腰三角形關(guān)系存在。 患者表現(xiàn)為疼痛，特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛、正常內(nèi)上髁的輪廓消失。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，前臂旋前、屈腕、屈指無(wú)力。合并肘關(guān)節(jié)脫位者，肘關(guān)節(jié)外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。
損傷類(lèi)型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
Ⅰ°骨折：骨折無(wú)移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達(dá)滑車(chē)關(guān)節(jié)。
Ⅱ°骨折：骨折線與Ⅰ°相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無(wú)旋轉(zhuǎn)。
Ⅲ°骨折：骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見(jiàn)的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可達(dá)180度，致使骨折面完全對(duì)向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨折面向后，而滑車(chē)關(guān)節(jié)向前。有時(shí)尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)半脫位。
診斷:
肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、伸屈受限，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯，有時(shí)局部可觸及骨摩擦感。攝肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可以證實(shí)診斷，尤以正位片為明顯。
本病屬于外傷性因素引起的疾病，容易合并其它方面的損傷，由于是損傷作用力的周?chē)Ｐ枰M(jìn)行鑒別的疾病有以下幾種：
1、肱骨外髁骨折;
2、肱骨內(nèi)上髁骨折。
對(duì)于以上的疾病，一般根據(jù)X線檢查可資鑒別，對(duì)一些較難診斷的病例，可使用CT和MRI檢查，有助于鑒別診斷。
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