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跟骨骨髓炎

本病患者主要表現(xiàn)為起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內(nèi)壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質(zhì)骨,血運豐富,很少有死骨形成。隨病變進展,可有較多鈣質(zhì)沉著及新骨形成,骨密度增高。

本病需與跟骨骨折相鑒別。
跟骨骨折時主要表現(xiàn)為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側(cè)位片外,應(yīng)拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質(zhì)骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常須依據(jù)骨的外形改變,結(jié)節(jié) - 關(guān)節(jié)角的測量,來分析骨折的嚴重程度。

 

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  • 紀方 紀方 主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
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  • 唐昊 唐昊 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
    骨科
  • 李執(zhí)庚 李執(zhí)庚 副主任醫(yī)師
    淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院
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