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疾病庫大全   >  外科   >  高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

高滲性非酮癥性糖尿病昏迷別名:消渴厥

一.病史及癥狀:
多見于老年人,可無糖尿病史,誘發(fā)因素可為感染,靜脈注射葡萄糖,使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。表現(xiàn)為口渴多飲多尿數(shù)日或數(shù)周,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。
二.體檢發(fā)現(xiàn):
神志改變,如煩躁、嗜睡、定向力障礙甚至昏迷;脫水征明顯,血壓下降,病理反射陽性。
三.輔助檢查:
高血糖>33.3mmol/L; 有效血漿滲透壓>320moSm/L;〖粗略計算有效血漿滲透壓=2(Na+K)+血糖,以mmol/L為單位〗; 尿酮體(-)或(+)-(++)。

 

應與酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒引起的昏迷相鑒別。

 

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    四川省人民醫(yī)院
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  • 張 健 張 健 主任醫(yī)師
    西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
    中醫(yī)科

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