肝-甲狀腺綜合征
40歲以上女性有肝臟疾病和甲狀腺腫大,而甲狀腺功能正常者可診斷。應除外慢性肝炎和門(mén)脈性肝硬化。
本征多見(jiàn)于40歲以上的女性,尤以更年期婦女為多見(jiàn)。甲狀腺和肝臟疾病可或先或后,亦可同時(shí)發(fā)生。甲狀腺彌漫性腫大,有小結節,多無(wú)壓痛;肝臟病表現肝大、脾大、蜘蛛痣,甚至發(fā)生腹水,晚期有類(lèi)似門(mén)脈高壓的表現,但經(jīng)測門(mén)脈壓力發(fā)現脾臟腫大并非由于門(mén)脈高壓所致,而是與自身免疫和抗體有關(guān)。50%的患者可有發(fā)熱,多發(fā)性關(guān)節炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現象及淋巴結腫大等自身免疫性表現。有時(shí)可出現一過(guò)性紅斑狼瘡樣或硬皮病樣表現,或伴潰瘍性結腸炎等。
本病應與因患甲狀疾病引起的肝內循環(huán)障礙或代謝異常及對各種病因刺激反應增強所引起的肝損害、由慢性肝病引起全身營(yíng)養不良而影響甲狀腺的功能等疾病相鑒別。
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