肝包蟲病
1.臨床表現(xiàn)
①囊性包蟲病。有牧區(qū)生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無癥狀，爾后右上腹逐漸發(fā)現(xiàn)生長緩慢的腫塊，有飽脹感，肝區(qū)不適、隱痛。肝臟腫大，觸之囊性感，囊腫壓迫膽總管時可有黃疸，壓迫門靜脈或腔靜脈則可出現(xiàn)腹水，下肢浮腫。胃腸道受壓可表現(xiàn)有消化不良等癥狀。囊腫破入腹腔則產(chǎn)生劇烈腹痛和過敏性休克。并發(fā)支氣管瘺時，痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲病。生長較快，肝區(qū)可有刺痛、脹痛，甚至劇痛。肝臟明顯腫大，肝區(qū)觸及較硬的腫塊，表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發(fā)熱等。
2.包蟲囊液皮內(nèi)試驗(卡松尼試驗)
為特異性免疫反應(yīng)。其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節(jié)，高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml，由低濃度開始，在前臂屈側(cè)作皮內(nèi)試驗。15分鐘后觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽性。若陽性反應(yīng)在6～24小時后出現(xiàn)，則為延遲反應(yīng)，仍有診斷價值。本試驗陽性率為75%～95%，但有假陽性。
3.補體結(jié)合試驗
陽性率可達70%～80%。
4.血化驗檢查
嗜酸性粒細胞增高。
5.B型超聲檢查
肝區(qū)可見液性暗區(qū)，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結(jié)合病史及卡松尼試驗進行診斷。
6.肝核素掃描
直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示占位性病變。
7.X線檢查
肝影增大，橫膈右側(cè)升高或隆起。肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影，肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
8.CT、選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。
1.原發(fā)性肝癌
2肝臟良性腫瘤
3肝膿腫
4非寄生蟲性囊腫
5肝硬化門脈高壓
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