接觸性皮炎別名：馬桶癬
根據患者有接觸史，皮損發(fā)生在接觸部位和典型的皮疹表現以及斑貼試驗陽(yáng)性，即可作出診斷，但需與肛門(mén)急性濕疹相鑒別。
㈠發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。
㈡皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱、作用時(shí)間的長(cháng)短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jì)H有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時(shí)，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。
㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及時(shí)除去病因，致使病程遷延，可轉變成慢性，類(lèi)似濕疹樣皮炎。
㈣變應性接觸性皮炎，接觸物斑貼試驗常呈陽(yáng)性。
皮損一般僅局限于接觸部位，以露出部位為多，境界邊緣清楚，形態(tài)與接觸物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因將接觸物帶至身體其他部位而發(fā)病者，甚至因機體處在高度敏感狀態(tài)而泛發(fā)全身。
去除原因和恰當處理后，通常數天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時(shí)除去，致使病程遷延變?yōu)槁云ぱ祝?lèi)似慢性濕疹。
自覺(jué)灼癢，重者感疼痛，少數患者尤其是皮疹泛發(fā)全身者有時(shí)可引起全身反應，如畏寒、發(fā)熱、惡心、頭痛等。
診斷一般不難，根據急性發(fā)病，皮損發(fā)于接觸或露出部位，皮損紅腫炎癥著(zhù)明，當病因去除后皮炎迅速消退，若再接觸又復發(fā)等。變應性者必要時(shí)可作接觸物的皮膚斑貼試驗以尋找致敏原，往往呈陽(yáng)性反應。
根據患者有接觸史，皮損發(fā)生在接觸部位和典型的皮疹表現以及斑貼試驗陽(yáng)性，即可作出診斷。
1.急性濕疹。
2.丹毒 皮損顏色鮮紅，境界邊緣清楚，無(wú)接觸史，局部觸痛明顯，伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，末梢血檢查見(jiàn)白細胞常增高。
3.肛門(mén)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程，同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯，嚴重者呈點(diǎn)滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患者難以耐受，由于搔抓而出現抓痕、血痂、合并細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂，呈現濕疹特有外觀(guān)，即多種形態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門(mén)皮膚為一敏感區，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現更重，可擴展及會(huì )陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩定，治療過(guò)程延長(cháng)，而轉為慢性經(jīng)過(guò)。
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