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脊椎結(jié)核寒性膿腫穿入空腔臟器

一、癥狀與體征
癥狀:本病患者主要表現(xiàn)為腰背疼痛,部分患者有乏力、消瘦、低熱、盜汗等癥狀。
體征:局部畸形、壓痛,活動受限。
二、診斷
脊椎結(jié)核合并椎旁膿腫根據(jù)病史、癥狀、體征及影像檢查結(jié)果診斷多無困難,膿腫穿破椎體骨膜后沿肌肉筋膜間隙蔓延,可向下流注于腹膜后腔隙,對于深達(dá)腹腔的孤立膿腫,在手術(shù)前為了準(zhǔn)確診斷常常先在B 超定位引導(dǎo)下穿刺病檢或膿汁結(jié)核菌培養(yǎng)。瘺管流出膿液的性狀或有糞臭味,根據(jù)內(nèi)窺鏡檢查,X線瘺管造影和鋇劑灌腸檢查可作出診斷。

對于脊椎結(jié)核不明顯的患者,其膿腫破裂穿入臟器時主要需與其他類型引起的空腔臟器膿腫相鑒別,詳細(xì)地詢問病史,X線檢查以及結(jié)核菌素檢查一般可資鑒別。

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