急性頜下腺炎
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱,脈搏、呼吸增快;
2.頜下、口底區(qū)明顯水腫,舌下皺襞紅腫;
3.頜下腺疼痛、壓痛,導管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出;
4.慢性者,常有頜下區(qū)不適或脹痛;有咸味分泌物自導管口排出;
5.導管阻塞時,頜下腺腫大,脹痛,尤其在進酸性飲食后更明顯,但食后逐漸緩解;
6.頜下腺腫大,質稍硬、壓痛,擠壓頜下腺時,導管口有咸味或膿性分泌物排出。
診斷
1.發(fā)熱、全身不適,血白細胞計數(shù)增多;
2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大,壓痛;
3.患側舌下區(qū)紅腫,導管口紅腫,有膿性分泌物溢出;
4.慢性者可有頜下區(qū)反復腫痛史,頜下腺腫大,質稍硬,輕壓痛;
5.頜下腺導管口輕度紅腫,有膿液或混濁液排出;
6.口底咬合片可能顯示導管結石。
急性頜下腺炎應與下列疾病相鑒別
1.慢性頜下腺炎,表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊,有反復腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導管口正常,無進食后腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。
2.頜下腺腫瘤,常表現(xiàn)為持續(xù)性增大,一般無炎癥表現(xiàn),抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經、舌下神經、面神經下頜緣支引起相應的功能障礙。頜下腺造影可見占位性病變。
3.急性牙源性頜下蜂窩織炎,與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥,但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)??谇挥忻黠@的牙源性病灶。
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