臨床表現：　
1、潛伏期? 潛伏期短，一般為24小時(shí)左右。最長(cháng)不超過(guò)3天。實(shí)驗室誤接種眼內，可于18～36小時(shí)內從該眼分離出病毒。
2、睡覺(jué)癥狀? 起病急，開(kāi)始時(shí)可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發(fā)病后即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。分泌物初起為漿液性，以后變?yōu)檎骋豪w維素性。一般病毒情于1～2天發(fā)展以頂點(diǎn)，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復正常。少數病例出現頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。
3、癥狀? 包括眼瞼腫脹，結膜下出血，多發(fā)性角膜上皮剝脫，點(diǎn)狀上皮下浸潤，結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。
（1）眼瞼腫脹? 輕重不同，所有患者都可發(fā)生。其腫脹為浮腫性，不伴紅痛，通常數日即可消退。
（2）結膜表現
1）球結膜下出血? 發(fā)生率高達70%以上，因而有“急性出血性結膜炎”之稱(chēng)。好發(fā)部位在顳上方，出血多為斑點(diǎn)或片狀，色鮮紅，嚴重時(shí)可波及整個(gè)結膜下都有出血，與外傷性結膜下出血極相似。出血多在1～2天之內發(fā)生，輕者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型：出血型多見(jiàn)于年青患者；浮腫型則見(jiàn)于高齡患者。
2）濾泡形成? 較EKC少。早期因瞼結膜浮腫而不明顯，3～4天后待浮腫消退，才能發(fā)現穹窿部結膜有較多細小之濾泡形成。
（3）角膜表現
1）多發(fā)性多膜上皮剝脫? 發(fā)生率高。發(fā)病三小時(shí)后角膜上皮即可出現針頭大小之多發(fā)性上皮剝脫，呈散在或排列成條狀、片狀分布，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4日后可自行消失，少數持續2周以上。
2）點(diǎn)狀上皮下浸潤? 30%左右的患者結膜炎消退后出現點(diǎn)狀上皮下浸潤。通常只有數個(gè)浸潤點(diǎn)，多在角膜的中心部，必須通過(guò)裂隙燈才可發(fā)現。多數在1～4周后自行消失。一般不造成視力損害。皮質(zhì)素點(diǎn)眼，數日內即可消失。
（4）其它癥狀? 多數病例在發(fā)病時(shí)，可有耳前頜下淋巴結腫大，并有壓痛。該癥狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
（5）神經(jīng)系統并發(fā)癥? 臨床極少見(jiàn)。目前僅有印度報35例，塞內加爾8例，我國臺灣33例、上海10例。申野綜合文獻報告，該并發(fā)癥具有如下特點(diǎn)：①多發(fā)生于成年男性；②常在結膜炎后2～3周發(fā)生；③前驅癥狀有發(fā)熱、倦怠、頭痛及感冒樣癥狀；④初起表現為神經(jīng)根刺激癥狀和急劇的肌力低下，數日后表現為運動(dòng)麻痹；⑤癱瘓為弛緩性，主要累及下肢；⑥重視者可造成肌肉萎縮，輕度或中等者可恢復正常。雖然上述神經(jīng)系統合并癥發(fā)生率很低，但較為嚴重，并可遺留永久性癱瘓，因此值得警惕。

本病在大流行時(shí)期診斷不難，但在流行初起時(shí)或散發(fā)病例，如不注意，可與細菌或其它病毒引起的結膜炎相混淆。現將幾種主要的急性結膜炎列表鑒別如表9-8。?
表9-8? 幾種常見(jiàn)的急性結膜炎鑒別要點(diǎn)