呼吸道合胞病毒肺炎別名：合胞病毒肺炎
診斷
近十年來(lái)合胞病毒肺炎及毛細(xì)支氣管炎占我國(guó)嬰幼兒病毒性肺炎第一位，其癥狀與副流感病毒肺炎、輕癥流感病毒肺炎及輕癥腺病毒肺炎臨床上幾乎無(wú)法區(qū)別。重癥流感病毒肺炎及重癥腺病毒肺炎則高熱持續(xù)，中毒癥狀及呼吸癥狀重，臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)較合胞病毒肺炎嚴(yán)重。本病診斷主要根據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來(lái)利用鼻咽分泌物脫落細(xì)胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術(shù)，ELISA，堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法（APAAP），生物素抗生物素ELISA法，辣根過(guò)氧化物酶—抗辣根過(guò)氧化物酶法（PAP）、單克隆抗體熒光法等都能進(jìn)行合胞病毒感染的快速診斷。
臨床表現(xiàn)
本病多見(jiàn)于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，男多于女，其比例約為1.5～2∶1。潛伏期約4～5日。初期可見(jiàn)咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退燒，高熱時(shí)間多數(shù)為1～4天，少數(shù)為5～8天。約1/3病兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天。多數(shù)病例的熱程為4～10天。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽(tīng)診多有細(xì)小或粗、中羅音，叩診一般無(wú)濁音，少數(shù)有過(guò)清音。
X線檢查：多數(shù)有小點(diǎn)片狀陰影，大片狀者極為罕見(jiàn)。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。
血象：白細(xì)胞總數(shù)一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之間，多數(shù)在10×109/L（10000/mm3）以下。中性粒細(xì)胞多在70%以下。
與流感、熱帶性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、遷延性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、腺病毒肺炎等其他病因的肺炎相鑒別。
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